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医保报销是怎么报销的(医保是怎么报销的)

时间:2023-04-24 23:24:47 点击量:1782 作者:雀高昂

大家好,假如你对医保报销是怎么报销的,和医保是怎么报销的不是很清楚,今天小编给大家科普一下具体的知识。希望可以帮助到有需要的朋友,下面就来解答关于医保报销是怎么报销的的问题,下面我们就来开始吧!

文章目录

医保是怎么报销的

【法律分析】:1:医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

2:在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的***费用则是报销不了的。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本***保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本***保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本***保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本***保险,由个人按照国家规定缴纳基本***保险费。

医保怎么报销

***保险的报销流程是:

1、参保人员应当前往定点***机构办理报销手续;

2、提交身份证、医保卡、***诊断证明书、就医资料原件等材料;

3、属于医保报销范围的,由***机构直接结算。

***保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用***保险基金的制度。

***保险制度是居民***保健事业的有效筹资机制,是构成社会保险制度的一种比较进步的制度,也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。

我国的***保险制度主要分为三种,一是适用于企业职工的劳保***制度,二是适用于***事业单位工作人员的公费***制度,三是适用于农村居民的合作***制度。

劳保***制度是根据1951年2月26日政务院公布的《中华人民共和国劳动保险条例》而建立起来的。该制度主要适用于国营企业和部分集体企业的职工。劳保***费用在1953年以前全部由企业负担;1953年改为根据行业性质分别按工资总额的5%~7%提取。1969年,财政部发布规定要求**国营企业的奖励基金、福利费和医药卫生费实行合并提取办法,统一按照企业工资总额的11%提取的职工福利基金直接计入成本。

医保卡如何报销的

医保卡报销分为以下几种方式:(一)购药医保报销:参保人员可持***保险卡在所有定点***机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。(二)门诊医保报销:带上相关报销资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊***费用报销时,先扣除本社保年度内划入***保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。(三)住院医保报销:1、入院或出院时都必须持***保险IC卡到各定点***机构***保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交***费押金,出院结帐后多还少补。2、未办理住院登记手续前发生的***费不纳入基本***保险支付范围。3、因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到***保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的***费自负。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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